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秋季旅展搶便宜攻略 北海道賞楓1萬7有找 卡優新聞網作者范詩敏 | 卡優新聞網 – 2015年8月27日   秋天就是要賞楓,不然要幹嘛!本週五(28)秋季旅展在台北世貿一館展開,正是搶日本賞楓優惠行程的好時機。其中北海道和關東地區以易飛網最划算;五福旅遊北陸地區每人2萬8千元內成行,第2人再減4千;關西地區以世興旅行社最便宜;而駿樺的沖繩之旅含稅8千有找。   時序進入秋季,日本各地楓葉從最北方的北海道開始一路逐漸轉紅,在視野寬廣的北國,放眼望去盡是一片浪漫「楓」景,還不時穿插其他變色植物,令人心曠神怡;而9月下旬北陸的立山黑部楓紅,10月後又有白雪相應,適合在高海拔處俯視大片。關東地區以上高地、日光、富士山、輕井澤都是賞楓的熱門旅點;關西大阪、京都、奈良等古都,各式典雅古寺搭配楓紅,更顯風情萬種。   以國人最愛的北海道來看,易飛網的北海道美瑛夢幻青池三大螃蟹吃到飽4日未稅16,900元,北海道-函館夜景5天未稅21,900(送小費);五福旅遊秋楓北海道5日38,500元起;愛旅遊北海道道東祕境賞楓5日遊促銷價30,900元起;長汎旅行社北海道森呼吸5日含稅價29,900元;世興旅行社北海道富良野限定特惠團5日特價21,900元未稅。   北陸地區中,五福旅遊楓紅立山黑部溫泉4日27,900元起,第二人減4,000元;燦星旅遊秋遊立山黑部5天,原價33,900元,特價29900含稅,兩人成行,第2人扣4,000元;世興旅行社立山黑部賞楓+輕井澤溫泉‧白川鄉合掌村‧兼六園‧上高地河童橋‧白鳥號遊覽船6日,特價31,900元未稅。   關東地區,易飛網東京自由行5日未稅6,999元,東京晴空塔團體5日未稅16,900元;駿樺旅行社東京5日自由行特價含稅9,900元;世興旅行社東京輕井澤旅展特惠團5日,特價未稅17,900元;五福旅遊蟹逅東京晴空塔富士箱根螃蟹5日24,900起,第二人減4,000元;東南旅行社日本東京兩人同行第2人省5,500元。   關西地區,世興旅行社南紀海濱之湯京都四季翩5日,特價23,900元;燦星旅遊京都5天,東福寺、南禪寺、奈良梅花鹿、紀州名湯,原價38,900元,特價含稅32,900元,兩人成行,第2人折4,000元。   至於小資族最愛的沖繩,駿樺旅行社沖繩虎航空4日自由行含稅特價7,900元;易飛網台灣虎航沖繩自由行4日5,999元,人氣主題海洋博.美國村AEON MALL、繽紛水果樂園、元氣大鼓秀4日10,999元。

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  【24drs.com】根據「有氧運動對氣喘發病率之影響(Ex-Asthma)」隨機研究的初步結果,在體適能相對較差的成年人中,12週有氧運動顯著改善氣喘控制。
  
  加拿大魁北克蒙特婁Concordia大學du Sacre-Coeur醫院的Simon Bacon博士等人表示,這篇研究結果認為,運動可作為這類患者藥物治療的輔助方法。
  
  他解釋,從歷史上看,人們有不鼓勵氣喘患者運動的迷思,但有趣的是,當患者做運動時,他們往往能夠有比較好的感覺。
  
  這篇研究發表為「CHEST 2015: 美國胸腔科醫師學院會議 」的最新發佈摘要。
  
  Bacon博士最近參與的一篇研究顯示,較常運動的氣喘患者疾病控制比較好(BMJ Open Respir Res. 2015;2:e000083)。
  
  目前這篇研究中,由醫師診斷有氣喘的33名患者被隨機分組,接受12週受監督的有氧運動,另外33人則是接受常規治療,所有研究對象的平均年齡為49歲;主要結果是運動後的氣喘控制,採用氣喘控制問卷(ACQ)評分加以測量。
  
  所有病患都是病況穩定,在開始時,7分ACQ量表的分數是2.0分,都有使用吸入型皮質類固醇治療,每日劑量相當於至少250 μg的fluticasone。
  
  如果是有共病症、無法運動、肥胖的患者則不被納入研究,Bacon博士解釋,因為體重和氣喘之間的關聯相當有趣,我們不希望研究結果受到干擾。
  
  一般來說,研究對象被分類為久坐不動-每週進行運動的時間少於60分鐘;這不是一個特別有體適能的族群。
  
  運動介入方法包括每週3次受監督的1小時課程,包括10分鐘暖身、40分鐘有氧運動(在前4週,心律儲量為50%-75%,在第5-12週則是70%-85%),以及10分鐘緩和;每次課程前15分鐘使用支氣管擴張劑,每次課程時檢查3次心律。
  
  至於常規治療組,病患在這12週研究期間維持久坐不動的生活形態,每4週聯繫一次以檢視症狀、藥物與運動程度,在研究結束時,讓他們有機會參與運動介入課程。
  
  運動組的氣喘控制顯著優於常規治療組(ACQ分數為1.34 vs 1.82;P = .008)。
  
  另外,每週使用短效支氣管擴張劑的次數方面,運動組比常規治療組少將近3次(P = .003),不過,兩組在最大耗氧量、乙酰甲膽鹼激發試驗、肺功能量計、痰液發炎生物標記等方面沒有差異。
  
  運動組和常規治療組在身體質量指數沒有差異,但是腰圍的變化有顯著差異(P = .04)。Bacon博士表示,與我們在對照組看到的增加幅度相比,(運動組)是真正有減少。
  
  運動也有一個心理上的效益,運動組的貝克憂鬱量表分數減少4分。Bacon博士表示,這一組是沒有憂鬱的,所以,即便是非憂鬱組,我們確實看到在心情方面有真正有趣的改善。
  
  ETH Zurich的Christina Spengler博士表示,這篇研究相當不錯地證明了我們的系統回顧和統合分析所總結的結果。她的研究團隊指出,分析的有關氣喘藥物使用的七篇研究中,大部份報告指出運動可以減少藥物的使用,只有兩篇研究認為沒有影響(Sports Med. 2013;43:1157-1170)。
  
  Spengler博士解釋,Bacon博士等人報告的運動的影響不被認為是有臨意義的,因為ACQ量表0.5分是最小的臨床相關性差異。
  
  不幸的是,發表的ACQ量表改善與短效β-致效劑使用方面,在評估的任何氣喘特異性損傷上的改善都無法適當解釋。舉例來說,支氣管高反應性、肺功能、或發炎等方面並無改變,而其他研究有顯示出這些改善;因此,從機轉化的論點來看,觀察到的有改善的生理基礎仍不清楚。
  
  她指出,其他兩方面的研究結果也難以解釋。
  
  Spengler博士問道,為什麼運動訓練組(參與研究前久坐不動者)在3個月的耐力訓練之後,最大耗氧量並無顯著改善?這是相當意外的,是否是運動負荷量不足以改善他們的體適能程度? 還有,為什麼對照組的腰圍增加?這也是頗為意外。
  
  巴西Sao Paulo大學醫學院Celso Carvalho博士表示,很開心看到其他研究團體開始發現運動真正可以改善氣喘治療。
  
  Carvalho博士在氣喘與運動方面曾經發表相當多論述,他的研究團隊之前提出許多和Bacon博士的團隊一樣的發現。
  
  他表示,肺功能量計的結果沒有改變是令人驚訝的,因為有兩篇統合分析顯示會有差異。(Br J Sports Med. 2000;34:162-167以及Cochrane Database Syst Rev. 2013;30:CD001116)。
  
  不過,Carvalho博士指出,以他們的樣本規模,我本來預期他們會發現,在乙酰甲膽鹼激發試驗降低、痰液發炎生物標記增加。
  
  資料來源:http://www.24drs.com/
  
  Native link:Exercise Improves Asthma Control, Study Suggests

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